אגף החינוך - טפסים

>>להורדת טופס בקשה אישור ללימודי חוץ לחצ/י

אני החתום/ה מטה, גב'/מר
לאחר שהוזהרתי, כי עלי לומר את האמת, וכי אם לא אעשה כן – אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק, מצהיר/ה בזאת כדלקמן :
הנני אפוטרופוסו החוקי של הקטין/ה
להלן: "הקטין/ה"
האם אחריות משותפת לחינוך הקטין?
האם אחריות משותפת לחינוך הקטין? (חובה) שדה חובה
להלן: "האחראי הנוסף")
1 הנני מצהי/רה, כי בקשה זו לאישור לימודי חוץ, על כל ההתחייבויות שבמסגרתה )כפי שיפורט להלן(- הנה בהסכמת האחראי/ת הנוסף/ת ועל דעתו/ה
2 פרטיו/ה המלאים של הקטין/ה הנם כדלקמן : (חובה) שדה חובה
שם פרטישם משפחהתאריך לידהמספר זהותכיתה
כתובת ופרטי יצירת קשר
יישוברחוב ומס' ביתדוא"ל
פרטי הורים (חובה) שדה חובה
שם הורהמס' נייד
4 הנני מצהיר/ה כי בקשה זו – בדבר אישור לימודי חוץ – מוגשת בזאת, על אף שקיימת מסגרת לימודי ת-חינוכית בתחום המועצה איזורית הגלבוע אשר עונה על צרכיו/ה של הקטין/ה . בנסיבות אלה הנני מתחייב/ת בזאת לשאת באופן אישי וישיר בכל תשלום שהוא בגין לימודי החוץ של הקטין/ה במוסד החינוך מושא בקשה זו )לרבות: אגרת לימודי חוץ, אגרת שירותים – כדוגמת תשלום בגין תל"ן וכיו"ב(, וזאת בין אם התשלום הוטל ע"י מוסד החינוך מושא בקשה זו ו/או ע"י הרשות המקומית בה מצוי מוסד החינוך מושא בקשה זו ו/או ע"י משרד החינוך .
5 מבלי לגרוע מן האמור לעיל, הריני להצהיר בזאת, כי אני והאחראי הנוסף נושאים באחריות המלאה הנובעת מבקשתנו ז ו – וכי לא נבוא אל מ. א. הגלבוע בכל טענה ו/או דרישה שהיא בקשר עם לימודי החוץ של הקטין/ה .
מצ"ב לתצהירי זה המסמכים הבאי ם :
7. ידוע לי, כי אם יתברר, כי האמור בתצהירי זה אינו אמת – מ.א הגלבוע תהא רשאית לפעול בהתאם לזכויותיה לפי כל דין .
אני מצהיר/ה בזאת כי זהו שמי, זו חתימתי ותוכן תצהירי אמת
Browser not supported

>>להורדת טופס טופס בקשה חריגה בתי ספר כיתה ב' ומעלה לחצ/י

יש למלא את הטופס לא יאוחר מסוף חודש מאי של שנת הלימודים הנוכחית

בקשה לחינוך בבתי ספר
בקשה לחינוך בבתי ספר (חובה) שדה חובה
Browser not supported

>>להורדת טופס טופס בחירת הורים את סוג מסגרת חנ"מ לחצ/י

לכבוד יו"ר ועדת זכאות ואפיון

אנו מצהירים בזאת כי קיבלנו הודעה על היקף הסל האישי של בננו/בתנו ואת המידע המופיע בחוק החינוך המיוחד על המשאבים הניתנים במסגרות החינוך המיוחד. הננו מודעים לכך כי ההחלטה הסופית לגבי שיבוצו של בננו/בתנו במוסד החינוכי היא של הרשות המקומית
Browser not supported
Browser not supported

>>להורדת טופס וויתור סודיות בפורמט פי די אפ לחצ/י

לכבוד, מרכז רישום מ.א הגלבוע
הנדון: ויתור סודיות

פרטי התלמיד/ה:

אני הח"מ אביו/אימו של הילד/ה מוותר/ת בזאת על הסודיות הרפואית ו/או הפסיכולוגית ו/או הצוות החינוכי הקשורה בילד/ה ומבקש/ת להעביר העתק הממצאים, חוות הדעת והמלצות ואת כל החומר האבחוני הנמצא ברשותכם אל יחידת הרישום במנהל החינוך , עיריית ראשון לציון. ב ב ר כ ה ,
Browser not supported
Browser not supported

על מנת לרשום את ילדכם במוסדות החינוך של הגלבוע, נא לצרף את המסמכים הבאים:
  • ביטול רישום ממחלקת החינוך של הרשות ממנה הנכם מגיעים.
  • צילום ת"ז  וספח של שני ההורים עם כתובת מעודכנת בגלבוע.
  • במידה וכתובת המגורים אינה מעודכנת לגלבוע- נא לצרף מכתב התחייבות חתום ע"י עורך דין, לשינוי כתובת תוך 30 ימם מיום קליטת הילדת במערכת.
  • חוזה שכירות/ רכישה של מקום המגורים החדש.
  • אישור תושבות מהישוב המגורים החדש.
  • במידה וההורים גרושים, נא לצרף תצהיר חתום ע"י עורך דין.

את כל המסמכים יש לשלוח לאחד מכתובות הדוא"ל הבאות:

-לבתי ספר של החברה היהודית: [email protected]
-לבתי ספר של החברה הערבית: [email protected]
-לגני ילדים של שתי החברות: [email protected]